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원내 비급여 대상 리스트
| 병원코드 |
명칭 |
일반가(병원) |
종류 |
| C1005 |
환자동반자 상주입실비(1일당) |
20,000 |
간병 |
| C1004-1 |
6:1 간병 |
20,000 |
간병 |
| C1004-2 |
4:1 간병 |
28,000 |
간병 |
| C1004-33 |
3:1 간병 |
33,000 |
간병 |
| ZHELATH1 |
건강진단서(요양원 제출용) |
20,000 |
검진 |
| CZ394 |
인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 |
35,000 |
검진 |
| HAN |
체지방측정 |
20,000 |
검진 |
| ZJONG1 |
채용신체검사 |
30,000 |
검진 |
| JJ1 |
기저귀 특대형(1개당) |
820 |
기저귀 |
| JJ2 |
스마트기저귀 대형 ( 1개당 ) |
660 |
기저귀 |
| JJ3 |
기저귀 중형(1개당) |
740 |
기저귀 |
| JJ4 |
일자형(속기저귀)매트 ( 1개당 ) |
280 |
기저귀 |
| JJ5 |
깔개매트(1개당) |
360 |
기저귀 |
| WHEEL |
원내장비대여료 |
20,000 |
대여료 |
| ZSIT |
침대시트비용 |
10,000 |
린넨류 |
| C09 |
환의(상의) |
20,000 |
린넨류 |
| C09-1 |
환의(하의) |
15,000 |
린넨류 |
| BED1 |
1인실 |
80,000 |
상급병실 |
| BED2 |
2인실 |
60,000 |
상급병실 |
| BED3 |
3인실 |
50,000 |
상급병실 |
| BED4 |
4인실 |
40,000 |
상급병실 |
| BAB1 |
공기밥(보호자용) |
1,000 |
식대 |
| BAB2 |
보호자식(일반) |
5,000 |
식대 |
| BAB4 |
잡곡추가 |
500 |
식대 |
| BAB5 |
공기(잡곡)밥-보호자용 |
1,500 |
식대 |
| BAB6 |
보호자식(잡곡) |
5,500 |
식대 |
| C1003 |
자연식 |
10,000 |
식대 |
| 877 |
둘코락스 에스 장용정 |
152 |
약 |
| 885 |
에스엠연고 30g -처치용 (투석환자) |
5,000 |
약 |
| 895 |
백색바세린 450g -통 일경우 |
6,750 |
약 |
| 247 |
삐콤정 |
100 |
약 |
| 한방파프 |
한방파프수에스카타플라스마(6장) |
4,000 |
약 |
| KETO |
케토프로펜겔50g(겟투겔50g) |
2,100 |
약 |
| 66 |
메디락에스장용캅셀 |
70 |
약 |
| 663 |
니트로푸라존연고 |
25,500 |
약 |
| 686 |
엠라5%크림 |
5,000 |
약 |
| 701 |
액티피드정 |
60 |
약 |
| 731 |
트레스탄캅셀 |
572 |
약 |
| 797 |
오라메디연고 |
5,000 |
약 |
| 835 |
프록토세딜연고 |
8,000 |
약 |
| 844 |
후시메드연고1g |
3,000 |
약 |
| BISA |
둘코락스에스장용정 |
152 |
약 |
| SELE |
셀레나제100퍼오랄액 1포 |
4,000 |
약 |
| 887 |
영양제2 |
50,000 |
영양제 |
| IY31 |
영양제3 |
75,000 |
영양제 |
| LISONG2 |
응급이송료(일반 10KM이내) |
30,000 |
이송료 |
| LISONG2-1 |
응급이송료(일반 10KM초과시 1KM당) |
1,000 |
이송료 |
| OS21 |
증식치료 |
5,000 |
이학요법 |
| GA1 |
가족실(임종실) |
10,000 |
임종 |
| SAHOO-1 |
사후처치비용 |
20,000 |
임종 |
| MZ009 |
전산화인지재활치료 (cotras) |
20,000 |
작업치료 |
| YFEBAG |
피딩백(파손시) |
6,000 |
재료 |
| OXY |
산소포화도센서 |
30,000 |
재료 |
| ZUBT |
남자소변기 |
3,000 |
재료 |
| MX122E |
도수치료1 |
50,000 |
재활치료 |
| MX122F |
도수치료2 |
100,000 |
재활치료 |
| MX122G |
도수치료3 |
150,000 |
재활치료 |
| MX122H |
도수치료4 |
200,000 |
재활치료 |
| ESWT35 |
체외충격파치료(1회-3회) |
35,000 |
재활치료 |
| ASCO |
아스코르빈산10g(메리트씨주사) |
25,000 |
주사 |
| ASCO2 |
아스코르빈산20g(메리트씨주사) |
30,000 |
주사 |
| ASCO3 |
아스코르빈산30g(메리트씨주사) |
35,000 |
주사 |
| ABNO-A |
압노바비스쿰에이20mg |
29,000 |
주사 |
| ABNA2 |
압노바비스쿰에이2mg |
27,000 |
주사 |
| ANBA |
압노바비스쿰에이0.2mg |
25,000 |
주사 |
| 671 |
압노바비스쿰에이0.02mg |
23,000 |
주사 |
| ABNO-F |
압노바비스쿰에프20mg |
35,000 |
주사 |
| ANBF |
압노바비스쿰에프0.2mg |
31,000 |
주사 |
| 669 |
압노바비스쿰에프0.02mg |
29,000 |
주사 |
| ABNO-M |
압노바비스쿰엠20mg |
29,000 |
주사 |
| 620 |
압노바비스쿰엠2mg |
25,000 |
주사 |
| 670 |
압노바비스쿰엠0.02mg |
23,000 |
주사 |
| ABNO-Q |
압노바비스쿰큐20mg |
35,000 |
주사 |
| 668 |
압노바비스쿰큐0.02mg |
29,000 |
주사 |
| 619 |
조스타박스주(대상포진19) |
190,000 |
주사 |
| 621 |
프리베나13주(페렴구균 시알엠(CRM197) |
130,000 |
주사 |
| 673 |
자닥신주 |
240,000 |
주사 |
| IBML |
비타판트주50 |
50,000 |
주사 |
| IYTAAD |
비타디본 |
50,000 |
주사 |
| TMOS |
싸이모신알파원(헤리주사) |
200,000 |
주사 |
| 5121 |
독감예방주사 |
40,000 |
주사 |
| L10 |
사망진단서(기본 4부) |
23,000 |
진단서 |
| L10-2 |
사망진단서(추가 1장당) |
1,000 |
진단서 |
| ZS |
소견서 |
10,000 |
진단서 |
| L15-1 |
소견서 추가사본 |
1,000 |
진단서 |
| ZJ |
일반진단서 |
10,000 |
진단서 |
| L03-1 |
진단서 추가사본 |
1,000 |
진단서 |
| L01 |
입퇴원확인서(병명X) |
2,000 |
진단서 |
| L01-1 |
입퇴원확인서(병명O) |
3,000 |
진단서 |
| CHART |
챠트 복사[CHART COPY](기본5매) |
1,000 |
진단서 |
| CHART-1 |
챠트 복사[CHART COPY](추가1매당) |
100 |
진단서 |
| L14-1 |
장애진단서 (동사무소용,국민연금) |
15,000 |
진단서 |
| L01-3 |
통원확인서(병명X) |
2,000 |
진단서 |
| L01-4 |
통원확인서(병명O) |
3,000 |
진단서 |
| ZJJH |
후유장애진단서 |
100,000 |
진단서 |
| CD |
CD COPY |
10,000 |
진단서 |
| L01-2 |
진료확인서 |
3,000 |
진단서 |
| L08 |
장애인 증명서 |
1,000 |
진단서 |
| ZJ-1 |
근로능력평가진단서 |
10,000 |
진단서 |
| ZJKY |
노인장기요양신청소견서(전액본인부담) |
36,530 |
진단서 |
| ZJKY-1 |
노인장기요양신청소견서(본인부담) |
7,300 |
진단서 |
| ZJKY-2 |
노인장기요양신청소견서(의료급여자) |
3,650 |
진단서 |
| ZJKY-3 |
노인장기요양신청소견서(경감대상자) |
3,650 |
진단서 |
