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원내 비급여 대상 리스트
| 병원코드 |
명칭 |
일반가(병원) |
종류 |
| ZHELATH1 |
건강진단서(요양원 제출용) |
20,000 |
검진 |
| HAN |
체지방측정 |
20,000 |
검진 |
| ZJONG1 |
채용신체검사 |
30,000 |
검진 |
| WHEEL |
원내장비대여료 |
20,000 |
대여료 |
| ZSIT |
침대시트비용 |
10,000 |
린넨류 |
| C09 |
환의(상의) |
20,000 |
린넨류 |
| C09-1 |
환의(하의) |
15,000 |
린넨류 |
| BED1 |
1인실 |
80,000 |
상급병실 |
| BED2 |
2인실 |
60,000 |
상급병실 |
| BED3 |
3인실 |
50,000 |
상급병실 |
| BAB1 |
공기밥(보호자용) |
1,000 |
식대 |
| BAB2 |
국추가(보호자용) |
1,000 |
식대 |
| BAB4 |
잡곡추가 |
500 |
식대 |
| BAB5 |
공기(잡곡)밥-보호자용 |
1,500 |
식대 |
| BAB6 |
보호자식(잡곡) |
6,500 |
식대 |
| 247 |
삐콤정 |
100 |
약 |
| 66 |
메디락에스장용캅셀 |
96 |
약 |
| 663 |
니트로푸라존연고 |
26,000 |
약 |
| PRP |
푸레파인연고 |
8,000 |
약 |
| ORM |
오라메디연고 |
5,000 |
약 |
| 701 |
액티피드정 |
60 |
약 |
| TOPA |
토파제정 |
150 |
약 |
| 731 |
트레스탄캅셀 |
600 |
약 |
| 한방파스 |
한방파스(6장) 비급여 |
5,000 |
기타 |
| 887 |
영양제1 |
50,000 |
영양제 |
| CZ394 |
영양제2 |
75,000 |
영양제 |
| BOK |
백옥주사 |
50,000 |
영양제 |
| MYUSC |
마이어스칵테일주사 |
100,000 |
영양제 |
| WINEC |
와인칵테일주사 |
150,000 |
영양제 |
| MZ009 |
전산화인지재활치료 (cotras) |
20,000 |
작업치료 |
| MX122E |
도수치료1 |
50,000 |
재활치료 |
| MX122G |
도수치료3 |
150,000 |
재활치료 |
| MX122H |
도수치료4 |
200,000 |
재활치료 |
| MX122E-1 |
도수치료(외래) |
60,000 |
재활치료 |
| ASCO |
아스코르빈산10g(메리트씨주사) |
30,000 |
주사 |
| ASCO2 |
아스코르빈산20g(메리트씨주사) |
35,000 |
주사 |
| ASCO3 |
아스코르빈산30g(메리트씨주사) |
40,000 |
주사 |
| ASCO3-1 |
아스코르빈산30g이상 10g초과시 마다 |
10,000 |
주사 |
| 621 |
프리베나13주(페렴구균 시알엠(CRM197) |
130,000 |
주사 |
| 673 |
자닥신주 |
300,000 |
주사 |
| 5131 |
독감예방주사 |
40,000 |
주사 |
| L10 |
사망진단서(기본 1부) |
10,000 |
진단서 |
| L10-2 |
사망진단서(추가 1장당) |
1,000 |
진단서 |
| ZS |
소견서 |
10,000 |
진단서 |
| L15-1 |
소견서 추가사본 |
1,000 |
진단서 |
| ZJ |
일반진단서 |
20,000 |
진단서 |
| L03-1 |
진단서 추가사본 |
1,000 |
진단서 |
| L01 |
입퇴원확인서(병명X) |
2,000 |
진단서 |
| L01-1 |
입퇴원확인서(병명O) |
3,000 |
진단서 |
| CHART |
챠트 복사[CHART COPY](기본5매) |
1,000 |
진단서 |
| CHART-1 |
챠트 복사[CHART COPY](추가1매당) |
100 |
진단서 |
| L14-1 |
장애진단서 (동사무소용,국민연금) |
15,000 |
진단서 |
| L01-3 |
통원확인서(병명X) |
2,000 |
진단서 |
| L01-4 |
통원확인서(병명O) |
3,000 |
진단서 |
| ZJJH20 |
후유장애진단서 |
100,000 |
진단서 |
| CD |
CD COPY |
10,000 |
진단서 |
| L01-2 |
진료확인서 |
3,000 |
진단서 |
| L08 |
장애인 증명서 |
1,000 |
진단서 |
| ZJ-1 |
근로능력평가진단서 |
10,000 |
진단서 |
